29.05.201529.05.2015 Сусанна

У нас вы можете скачать гост 52623.1-2008 скачать в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Если чувствуется сопротивление введению термометра или появляется болезненность, процедуру немедленно прекратить. Измерение температуры тела а стационарных условиях проводят, как правило, два раза в сутки: При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонале во избежание попыток проглатывания термометра или вскрытия вен.

При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного приборе. Одноразовые химические термометры используют для измерения температуры во рту или в подмышечной области. Термометрию у детей проводят в присутствии медсестры. Термометрию ртутным термометром в подмышечной области проводят в течение не менее 10 мин.

У детей раннего возраста следует придерживать термометр, с тем чтобы избежать его смещения. При термометрии в паховой склвдке ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе. В образовавшейся складке кожи размещают термометр. Время измерения — не менее 10 мин. Термометрия в прямой кишке противопоказана при задержке стула, диарее, заболеваниях прямой кишки. Перед введением термометр смазывают вазелиновым маслом. Длительность термометрии 2—3 мин.

Нормой считается температура тела у пожилых людей 3S. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение температуры не требуется. Интерпретация результатов проводится сопоставлением рассчитанных значений жировой и свободной от жира массы тела, содержание жира а организме, относительной толщины кожно-жировых складок, трофологичес-кого статуса с эталонными табличными показателями, установленными с учетом поле и возраста пациента.

З Оценка трофологического статуса по толщине кожно-жироеой складки трицепса А. Интерпретацию и выводы по результатам сравнения делают в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице Б. УДК — Копы сов Технический редактор Н. Таблице 1 — Т8ПМУФО Измерение мессы тела Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования: Санаторно-курортные 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое 5 Материальные ресурсы: При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией.

По индексу Кетле мессе тела рассчитывается следующим образом: По полученным результатам делают следующие выводы о значении: Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент условных единиц трудозатрат УЕТ врача — 0. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.

Необходимо использование перчаток во время процедуры 3 Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические. Санаторно-курортные 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое 5 Материальные ресурсы 5. Складка должна располагаться параллельно оси нижней конечности; 7. Складка должна располагаться параллельно оси нижней конечности: Результаты при трехкратном измерении не должны различаться более чем на 1 мм.

Своевременность выполнения процедуры в соответствии со временем назначения. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ враче — 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполне-кия технологии приведены в таблице 3.

Таблица 3 — ТВПМУФО Измерение окружности головы Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования. Стационарные 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое S Материальные ресурсы S.

Пеленальный столик при измерении окружности головы 5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Козффициент УЕТ врача — 0.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 4. Использование перчаток во время процедуры 3 Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные.

Амбулаторно-поликлинические 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое S Материальные ресурсы 5. Растворитель при получении отпечатка стоп с использованием красителя.

Полиэтиленовая пленка или клеенка при получении отпечатка с помощью плвнтогрвфа. Краситель, соответствующий выбранной методике исследования. Карандаш 6 Характеристика методики выполнения простой медицинской успугм 6.

При необходимости помочь ему; 2. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполне-ния технологии приведены в таблице 5. Пеленка однократного применения при измерении у детей грудного возраста 6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6. Если у пациенте имеются расстройства слуха, следует использовать методы невербального общения. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача — 0.

TIL где Г — окружность груди, см; L — рост. Удовлетворенность пациенте качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ враче — 0. Содержание требований, условия вылолнения.

ЛооФилактическое б Материальные ресурсы 5. Стетофонендоскоп при аускультативном определении тонов Короткова. Кушетка при измерении артериального давления в положении лежа. Стул при измерении артериального давления в положении сидя.

Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу 7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Размеры манжеты для измерения артериального давления: Измерение артериального давления с использованием автоматических тонометров проводится в соответствие с инструкцией к прибору 8 Достигаемые результаты и их оценка Оценку результатов проводят сопоставлением полученных денных с установленным нормативами для относительно здорового человека: Удовлетворенность пациенте качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача — 1.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 8.

Таблица в — ТВПМУФО Термометрия общая Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования: Вазелин вазелиновое масло — при измерении ректвль- 5. Перчатки нестерильные при измерении ректальной температуры 6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6. S Рассчитывают жировую массу тела J. J— жировая масса, кг. З е где а — толщина жировой складки спины, мм: Круговой Сдано в набор Подписано в печать Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования.

Одномоментное взвешивание пациента с целью определения мессы тела не оценивают. Отсутствие отклонений от алгоритме выполнения измерения. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. Необходимо использование перчаток во время процедуры. Стандартными точками определения толщины жировой складки являются: Результатом исследования является линейная толщина жировой складки.

Отсутствие отклонений от алгоритма проведения измерения. Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги Содержение требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения. Требования по реализации, алгоритм выполнения 3. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 5. Ростомер вертикальный поверенный и допущенный к работе.

Ростомер горизонтальный при измерении у детей грудного возраста поверенный и допущенный к работе. Салфетка бумажная однократного применения. Пеленка однократного применения при измерении у детей грудного возраста. Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер. Ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.

Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом к голени, подвижную планку ростомера. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера. Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. В некоторых случаях рост измеряют в положении пациента сидя. Если у пациента имеются расстройства слуха, следует использовать методы невербального общения. Измерение роста у пациентов с психическими нарушениями проводят с использованием стационарно закрепленного вертикального ростомера во избежание попыток нападения пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения, на других пациентов и медицинский персонал.

Для измерения роста новорожденного в родильном зале используют стерильную мягкую ленту. Персонал работает в стерильной одежде халат, маска, перчатки. Оценку измерения роста проводят как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы.

Информация об измерении роста пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение роста не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 6. Стул при проведении измерений в положении сидя.

Для детей грудного возраста - наложить сантиметровую ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди - по нижнему краю околососковых кружков. Определить по ленте значение окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани. Измерение окружности груди у детей раннего возраста проводят только в состоянии покоя, у старших - в покое, при вдохе и выдохе. При измерении окружности грудной клетки новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде маска, халат, перчатки.

Для измерения применяется стерильная сантиметровая лента. Манипуляцию проводят на пеленальном столике. Размеры грудной клетки, полученные при измерении в покое, используются для оценки телосложения пациента подсчет индекса Бругша: Пациент должен быть информирован о предстоящем измерении окружности грудной клетки. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение окружности грудной клетки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 7. Транспортировка в условиях "скорой медицинской помощи". Прибор для измерения артериального давления прошедший ежегодную поверку средств измерения , соответствующий росто-возрастным показателям пациента, разрешенный к применению в Российской Федерации и поверенный.

Стетофонендоскоп при аускультативном определении тонов Короткова. Кушетка при измерении артериального давления в положении лежа. Стул при измерении артериального давления в положении сидя.

Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа. Основным неинвазивным методом измерения артериального давления является аускультативный. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец , а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса.

Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению. При давлении более мм рт. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на мм рт. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу.

Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.

Артериальное давление допускается определять в положении "сидя" наиболее распространено , "лежа" и "стоя", однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения артериального давления на 4 мм рт.

В положении "сидя" измерение проводят у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног.

Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения.

При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки "на весу". Для проведения измерения артериального давления в положении "стоя" необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя. Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2 мин. Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно проводить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно.

При выявлении устойчивой значительной асимметрии более 10 мм рт. В противном случае измерения проводят, как правило, на "нерабочей" руке. Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. Если значения отличаются друг от друга более чем на 5 мм рт.

Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента. Если отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращают и вычисляют среднее трех последних измерений при этом исключают максимальные и минимальные значения артериального давления.

Артериальное давление рекомендуется измерять в одни и те же часы суток, после минутного отдыха, на правой руке первый раз на обеих руках , трехкратно с интервалом в 3 мин.

Предпочтительнее располагать манжету на уровне сердца. Для определения артериального давления у детей используют возрастные манжеты. Ширина манжеты должна составлять половину окружности плеча ребенка. Манжета тонометра должна соответствовать возрасту и должна быть равна окружности плеча. Выпускаются специальные, соответствующие возрасту манжеты шириной 3, см.

Размеры манжеты для измерения артериального давления: Новорожденным детям измерение артериального давления проводят на голени манжетой М, на бедре - манжетой М, на височной артерии - М Измерение артериального давления с использованием автоматических тонометров проводится в соответствии с инструкцией к прибору.

Оценку результатов проводят сопоставлением полученных данных с установленным нормативами для относительно здорового человека: Значение артериального давления у детей нормотензия: Информация об измерении артериального давления, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели данного исследования.

Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение артериального давления не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. Коэффициент УЕТ врача - 1,5. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 8. Термометр медицинский ртутный, электронный или другой, разрешенный к применению. Кушетка при измерении температуры в положении лежа. Стул при измерении температуры в положении сидя. Дезинфицирующий раствор для обработки термометра. Вазелин вазелиновое масло - при измерении ректальной температуры. Салфетки марлевые однократного применения.

Перчатки нестерильные при измерении ректальной температуры. Если чувствуется сопротивление введению термометра или появляется болезненность, процедуру немедленно прекратить. Подвергнуть дезинфекции использованный материал. Если использованный материал не загрязнен биологическими выделениями, то он может быть просто утилизирован. Измерение температуры тела в стационарных условиях проводят, как правило, два раза в сутки: Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе мин ; проводить измерения не ранее чем через один час после приема пищи; в экстренных ситуациях условие не учитывается.

При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонала во избежание попыток проглатывания термометра или вскрытия вен. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

Одноразовые химические термометры используют для измерения температуры во рту или в подмышечной области. При пероральном применении термометр помещают в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат считывается через 60 с; результаты измерения в области подмышек оценивают через 3 мин, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу. Термометрию у детей проводят в присутствии медсестры.

Данные измерения могут искажаться, если в месте проведения измерения имеется воспалительный процесс или рядом находятся излучающие тепло или холод источники. Температуру тела детям измеряют натощак в покое, но не ранее чем через мин после пробуждения в часы максимального колебания суточной температуры 6 ч 00 мин - 8 ч 00 мин и 16 ч 00 мин - 18 ч 00 мин. При склонности ребенка к резкому повышению температуры тела измерения проводят несколько раз в течение одного часа или постоянно. Термометрию ртутным термометром в подмышечной области проводят в течение не менее 10 мин.

У детей раннего возраста следует придерживать термометр, с тем чтобы избежать его смещения. При термометрии в паховой складке ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

В образовавшейся складке кожи размещают термометр. Время измерения - не менее 10 мин. Термометрия в прямой кишке противопоказана при задержке стула, диарее, заболеваниях прямой кишки. Перед введением термометр смазывают вазелиновым маслом. Ребенка в возрасте до 6 мес укладывают на спину, старших - на левый бок, слегка приведя ноги к животу.

Термометр вводят в анальное отверстие за внутренний сфинктер на глубину см, затем сближают ягодицы для его фиксации. Длительность термометрии мин.

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании температуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение температуры не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,2. Интерпретация результатов проводится сопоставлением рассчитанных значений жировой и свободной от жира массы тела, содержание жира в организме, относительной толщины кожно-жировых складок, трофологического статуса с эталонными табличными показателями, установленными с учетом пола и возраста пациента. Сумма толщин кожно-жировых складок, мм. Оценку значений измерений окружности головы для определения физического развития детей проводят сопоставлением полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах в соответствии с таблицей Б.

Распределение окружности головы по возрасту мальчики , см. Распределение окружности головы по возрасту девочки , см. Интерпретацию и выводы по результатам сравнения делают в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице Б.

Вероятность патологического состояния высокая. Вероятность патологического состояния очень высокая. Текст документа Статус Сканер копия. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования Название документа: Стандартинформ, год Дата принятия: Данный документ представлен в формате djvu. Таблица 1 - ТВПМУФО Измерение массы тела Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования: Санаторно-курортные 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое 5 Материальные ресурсы: У детей старше двух лет - на рычажных медицинских весах или электронных весах 8 Достигаемые результаты и их оценка Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивают.

Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента 10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент условных единиц трудозатрат УЕТ врача - 0.

Таблица 2 - ТВПМУФО Измерение толщины жировой складки пликометрия Содержание требования, условия Требования по реализации, алгоритм выполнения 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования: Необходимо использование перчаток во время процедуры 3 Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические. Санаторно-курортные 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое 5 Материальные ресурсы 5. Обращают внимание на равномерное по всему телу или неравномерное распределение подкожного жирового слоя 8 Достигаемые результаты и их оценка Результатом исследования является линейная толщина жировой складки.

Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение толщины жировой складки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента 10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствие отклонений от алгоритма проведения измерения.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0.